СЗО. Разширява определението за болести, предавани по въздуха

В първите дни на пандемията от Covid екип от учени прикани Световната здравна организация да признае, че заболяването може да се популяризира по въздуха.

Първоначално организацията ги отхвърли, макар възходящите доказателства, че натоварените с ковид капчици се задържат във въздуха, трансформирайки вътрешните пространства в огнища на зараза. Изследователите дадоха отговор с обществена акция, която оказа помощ да се убеди Световната здравна организация най-сетне да признае в края на 2021 година, че Covid се предава по въздуха.

В резултат на разногласието, организацията също изиска група съветници - в това число някои от нейните научни критици - да актуализират своите публични насоки за систематизиране на методите, по които се популяризират патогените. След повече от две години полемики тази група разгласява отчет, в който се излагат нови дефиниции, които биха могли да имат обилни последствия за страните по света, които зависят от организацията да дефинира политики за ограничение на разпространяването на заболявания.

Предишната позиция на СЗО беше, че единствено шепа патогени - тези, които пътуват на дребни капчици и се популяризират на огромни дистанции, като туберкулозата - могат да се смятат за пренасяни по въздуха. Но новият отчет предлага по-широки категории, които не разчитат на размера на капката или разпространяването на дистанцията. Подобни промени бяха противоречиви, тъй като покачиха вероятността, че повече заболявания в този момент може да изискват скъпи ограничения за надзор, като болнични изолационни стаи и защитни средства.

Включено е „ капково предаване “. разпространяването на заболявания на къси дистанции, когато хората кашлят или кихат капчици, по-големи от 5 микрона (пет милионни от метъра), които по-късно попадат непосредствено върху устата, очите или носа на жертвата.

„ Предаване по въздушно-капков път “ се отнасяше единствено за няколко заболявания, които се популяризират в капчици, по-малки от 5 микрона, плаващи на дълги дистанции, до момента в който някой не ги вдиша.

Когато Covid се появи, организацията сподели, че евентуално се популяризира на къси дистанции, или посредством контакт, или посредством капково предаване.

W.H.O. образува новата консултативна група през ноември 2021 година и помоли доктор Ли да бъде съпредседател. На срещите на групата доктор Ли и други настояват, че организацията е разчитала на подправени дихотомии.

Например, има дребна научна основа за прага от 5 микрона за дребни капчици. По-големите капки също могат да останат на повърхността за дълги интервали от време.

Изследователите също по този начин настояват, че инфекциите на къси дистанции не са доказателство, че заболяването се популяризира единствено посредством кашлица и кихане. Заразените хора също могат да издишат капчици посредством дишане или говорене, които по-късно се вдишват от други наоколо.

Новият отчет разделя пътищата на предаване на такива, които включват контакт, и други, които включват въздух. Групата се съгласи да назова втория маршрут „ през въздушното предаване “.

Linsey Marr, инженер по околна среда във Virginia Tech и член на консултативната група, откри тази фраза по-неудобно от по-прост термин като предаване по въздуха.

„ Намирам го за доста тромаво “, сподели тя. „ Но ние търсихме терминологията с минимален общ знаменател, с която всеки би могъл да живее. “

Докладът в допълнение прецизира, че патогените могат да се популяризират във въздуха по два метода. Единият е „ непосредствено отсрочване “, което се отнася до капчици, които попадат върху лигавицата на устата, очите или носа. Другото е „ предаване/вдишване по въздушен път “, при което се вдишват капчици.

След като учените излязоха с новата терминология, W.H.O. получи съглашения от Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите на Съединени американски щати, както и от своите сътрудници в Африка, Китай и Европа, за приемане на същите избрания.

„ Това е много значимо декларация за единодушие да работим дружно, ” сподели доктор Джереми Фарар, основен академик на СЗО. спрете разпространяването на заболявания по тези разнообразни пътища. Авторите признават, че не са съумели да реализират консенсус по този въпрос.

Традиционно болничните насоки за управление на заболявания, излъчени по въздушно-капков път, изискват скъпи ограничения като изолационни стаи с негативни въздушно налягане, както и респиратори N95 и други защитни средства, с цел да избегнете поемане на фини капчици. Но не е ясно кои болести изискват подобен тип надзор или какви старания би трябвало да се положат отвън лечебните заведения.

Д-р. Валтер Зинг, специалист по инфекциозни заболявания в университета в Цюрих и член на консултативната група, сподели, че старите категории оферират по-ясни насоки. Някога се смяташе, че стоенето на няколко метра от някой, който кашля и киха, е ефикасен метод за отбягване на капково предаване, да вземем за пример.

„ Беше опростено и евентуално не е правилно в метод, само че послужи за цел “, сподели той. „ Сега би трябвало да прибавим други променливи към таблицата. “

Dr. Фарар сподели, че сходни насоки би трябвало да се основават на ясни пробни доказателства, макар че тези доказателства към момента са нищожни за доста болести. Учените към момента разискват, да вземем за пример, степента, в която грипът, който е проучен повече от век, се популяризира по въздуха.

„ Знаем известно количество, само че не сме безусловно сигурни “, сподели доктор Фарар. „ Това е тип работа, от която обезверено се нуждаем за грипа. “